Obecný úrad 
Ratvaj 33 
082 66  Ratvaj

ŽIADOSŤ O VYDANIE SÚHLASU NA VÝRUB DREVÍN.

A. Žiadateľ ..................................................................................................................................
		                              meno a priezvisko (u organizácie názov)

     Obec.........................................................................................    PSČ ...................................

     Ulica .........................................................................................	      Tel.č.  ...........................
			trvalé bydlisko

B. Parcelné číslo pozemku, na ktorom dreviny rastú .............................................................

     katastrálne územie Ratvaj.

     Adresa (lokalita) na ktorej sa dreviny nachádzajú (v prípade, ak je iná ako adresa žiadateľa) 

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C. Špecifikácia stromov a krov, ktoré sú požadované na výrub (počet, druh, obvod kmeňa vo výške 130 cm nad zemou (v cm), výmera krovitých porastov (v m²) :

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Prílohy:

1.	Odôvodnenie žiadosti (druhá strana žiadosti)
2.	Situačný nákres (kópia katastrálnej mapy alebo iný doklad umožňujúci identifikáciu drevín v teréne)
3.	Doklad o vlastníctve (kópia listu vlastníctva)
4.	Správny poplatok :     6,50 € fyzické osoby
                                                      66,- € právnické osoby

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Odôvodnenie žiadosti :

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V Ratvaji
                                                                                                       						                                                                                 podpis žiadateľa
dňa ...................................................			                          (pečiatka)